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TERRAIN
Mettre sur la bonne voix
Orthophoniste est une profession dont bien des aspects sont encore méconnus. Ces spécialistes de la voix interviennent pour tous les troubles du langage, chez les enfants comme chez les adultes atteints de séquelles de maladies graves, AVC, cancers, traumatismes crâniens…
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- Lib’Actu : La profession d'orthophoniste est encore insuffisamment connue, quelle est son origine ? Que représente-t-elle aujourd'hui ?
- Muguette Cardonnet : « C’est surtout le champ de compétence de la profession d’orthophoniste qui est méconnu. L’orthophoniste est souvent présenté comme un professionnel s’occupant des enfants présentant des troubles du langage et des apprentissages, même si dans le cadre de ces pathologies, l’intervention orthophonique est incontournable, nous exerçons auprès de patients aux profils bien différents en âge et en pathologie : difficultés d’alimentation chez le nourrisson et le jeune enfant, surdité chez l’enfant ou l’adulte, troubles neuro-développementaux, troubles de la voix, séquelles d’AVC et de traumatismes crâniens, maladies neurodégénératives, séquelles des cancers de la sphère ORL. C’est une profession de santé qui intervient à tous les âges de la vie et s’avère incontournable pour le parcours de soins des patients. L’orthophoniste a également un rôle important dans la prévention. »
- Lib’Actu : Quel est l'itinéraire de formation d'un (une) d'orthophoniste ?
- Muguette Cardonnet : « Ce sont des études universitaires qui se déroulent sur 5 ans dans l’un des 22 centres de formation universitaire en orthophonie, dont un en Guadeloupe. L’accès se fait après l’obtention du bac et les candidats déposent leur dossier sur la plateforme Parcoursup, dossier ensuite soumis à une sélection et suivi d’un entretien oral, s’il est retenu. »
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Muguette Cardonnet |
- Lib’Actu : Quel est le profil de la profession, masculin/féminin, âge, etc. ?
- Muguette Cardonnet : « En 2023, on comptait environ 21 170 orthophonistes ayant un exercice libéral exclusif. 92% sont des femmes dont l’âge moyen est de 42,1 ans, les hommes, quant à eux, ont une moyenne d’âge de 46,6 ans. Parmi ces 21 170 orthophonistes en exercice, 9% sont âgés de plus de 60 ans. |
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« C’est donc une profession exercée par plus de 90% de femmes, profession qui ne s’est pas masculinisé au fil du temps, ce qui peut étonner tant le champ de compétences et le mode d’exercice libéral, salarié dans les établissements hospitaliers ou du secteur médico-social offrent d’opportunités. On peut remonter sûrement à la création de la spécialité en 1930 par une femme, Suzanne Borel-Maisonny, formée à la phonétique et à la grammaire. Elle exerçait à titre bénévole dans un hôpital et formait bénévolement d’autres femmes pour rééduquer souvent leurs propres enfants. Ce concept du «care» dévolu aux femmes perdurera et demeure encore aujourd’hui dans la représentation de l’orthophoniste dont le statut de soignant est souvent méconnu. Il reste encore cantonné à la prise en charge des enfants présentant des troubles du langage ou des apprentissages. »
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| Un dispositif innovant d’accès aux soins |
- Lib’Actu : Les orthophonistes ont-ils une implantation territoriale équilibrée, notamment en Occitanie, ou sont-ils exposés, comme d'autres professionnels de santé, à des zones de désertification rendant l'accès à leurs consultations peu aisé ?
- Muguette Cardonnet : « Oui tout à fait, si notre région est parmi celles qui ont une des couvertures les plus favorables, la densité entre départements est très différente et au sein même d’un département, il y a des disparités importantes. L’Agence régionale de santé Occitanie a identifié 28 zones prioritaires « à fort indice de vulnérabilité pour l’accès aux soins ». Il s’agit d’intercommunalités qui regroupent 5,3% de la population, aucun département n’étant exempt de telles zones. Les patients peuvent attendre jusqu’à 24 mois pour obtenir un rendez-vous (source INSEE).
« Si l’attractivité des villes de grande à moyenne importance est évidente, tous les départements présentent des zones où l’accès aux soins est en grande difficulté. Ainsi même la Haute-Garonne et l’Hérault qui ont l’implantation la plus forte d’orthophonistes présentent de telles zones.
« S’engageant dans l’amélioration de l’accès aux soins d’orthophonie, la profession a créé un dispositif de Liste d’attente commune (LAC). Il s’agit d’une inscription en ligne sur un site dédié et sécurisé pour les patients en demande de rendez-vous qui le souhaitent ; les orthophonistes qui adhérent gratuitement au dispositif, reçoivent une alerte à laquelle ils peuvent répondre s’ils ont une disponibilité.
« Autre dispositif, la Plateforme Prévention Soins en Orthophonie (https://www.allo-ortho.com) qui « a pour objectif de faciliter l’accès aux soins par l’amélioration de la réponse à la demande de soins ; la limitation des prises en charge non pertinentes en organisant en profondeur la réponse à la demande de soins. »
- Lib’Actu : Comment les d'orthophonistes appréhendent-ils la progression rapide de l'intelligence artificielle ?
- Muguette Cardonnet : « L’IA en santé est en pleine évolution. Les orthophonistes utilisent déjà des systèmes d’IA générative non spécifiquement développés pour leur profession. Les orthophonistes attendent une évolution vers des outils dédiés qui leur permettront d’améliorer leur qualité de vie au travail en libérant du temps pour les soins, en proposant de nouvelles modalités d’intervention. Une certaine réserve est cependant de mise face aux risques inhérents à de possibles mésusages de ces outils. La Haute Autorité de Santé a d’ailleurs publié les premières clés de l’usage de l’IA.» |
| Un syndicat représentatif |
- Lib’Actu : Quelle est la représentativité du Syndicat des Orthophonistes de la région Occitanie ?
- Muguette Cardonnet : « Le Syndicat des Orthophonistes de la Région Occitanie est membre de la Fédération Nationale des Orthophonistes qui est le seul syndicat représentatif de la profession. En Occitanie, on dénombre environ 2100 orthophonistes exerçant en libéral pour 6 millions d’habitants. 40% des orthophonistes de la région adhèrent au SOROcc. »
- Lib’Actu : Quelles sont les actions prioritaires du syndicat ?
- Muguette Cardonnet : « L’amélioration de l’accès aux soins reste au cœur des préoccupations : l’augmentation des quotas d’étudiants dans les centres de formation ou la création de nouvelles antennes universitaires sont des options pertinentes. L’amélioration de l’attractivité de l’exercice salarié est également un levier permettant un accueil en structures pour les stages étudiants. Également la généralisation de l’accès direct aux orthophonistes est une demande forte de la profession pour une amélioration et un égal accès aux soins pour tous les patients.
« La profession qui n’a pas souhaité la création d’un Ordre orthophonique, attend la parution de ses règles professionnelles dont la rédaction est finalisée depuis de nombreuses années. Ces règles ont pour objectif de veiller au respect de la déontologie et des différents codes qui la régisse.
« Les revendications tarifaires sont bien sûr une des revendications récurrentes, mais c’est un dénominateur commun avec toutes les professions de santé conventionnées.» |
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